โดย รศ.นพ.ศิระ เลาหทัย แพทย์ผู้เชี่ยวชาญศัลยศาสตร์ ธารวงอกเฉพาะในส่วนที่ส่องกล้องมองเห็นธารวงอก รพ.วชิรพยาบาล
ในปี 2568 นี้ในประเทศที่ฝุ่นพิษกักขยายชั้นบรรยากาศและกระจายออกไปได้ค่าฝุ่นจึงพุ่งสูงจนเกินมาตรฐานจากการคำนวณ เปรียบเทียบปริมาณฝุ่นละอองขนาดเล็กที่ประมวลผลหรือ PM2.5 เริ่มต้นปริมาณการตรวจพบค่าฝุ่น PM 2.5 ที่ 22 ไมโครกรัมต่อเมตรเทียบเท่าได้กับที่ 1 มวน ซึ่งหากนำค่าฝุ่นแบบค่ามาตรฐานเฉลี่ย 24 ชั่วโมงในช่วงปี 2024 มาคำนวณตามเกณฑ์ของ Richard Muller จะพบได้ในปี 2024 ที่นี่คนกรุงเทพฯ สูดมฝุ่นพิษ PM2.5 ตรวจสอบการสอบสวนเพิ่มเติม 1,297.14 มวนนี้จากปี 2023 ที่มีจำนวน 1,370.09 มวนถึง 81.95 มวนหรือเฉพาะ 4.09 ซองบรรจุมากกว่าปี 2022 ที่มีจำนวน 1,224.77 มวนและปี 2021 ที่มีจำนวน 1,261.05 มวน
รศ.นพ.ศิระ เลาหทัย แพทย์ผู้เชี่ยวชาญศัลยศาสตร์ธารการเติบโตเฉพาะในมุมมองกล้องระบบควบคุมวงอกโรงพยาบาลวชิรพยาบาลสำหรับระบบสุขภาพอย่างต่อเนื่องจนถึงหลักที่ ทำให้เกิดระบบทั่วไปจากวารสารทางการแพทย์ได้ว่าสามารถตรวจพบผู้ป่วยเอเชียที่ไม่ถือเป็นสัดส่วนปอดถึง 30-60 โดยการตรวจคัดกรองผู้ที่ไม่เข้ามาเป็นประเด็นสำคัญในปัจจุบันหรือเคยตรวจสอบหนักมาก่อน ยกตัวอย่างจากคณะทำงานบริการป้องกันของ ( USPSTF) แนะนำทำ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบ ที่มี ต่ำ (Low-Dose CT LDCT) ปีละครั้งกลุ่มเสี่ยงสูง 3 ส่วนที่เกี่ยวข้อง 1.ผู้มีอายุระหว่าง 50 ถึง 80 ปี 2. มีประวัติการเก็บเกี่ยวมากกว่า 20 ปี ( เช่น สูบวันละ 1 ซอง 20 ปี) และ 3. เข้าร่วมยังอยู่หรือเลิกสูบมาจนถึง 15 สำหรับปีพิจารณาไม่รวมผู้ไม่เคยพิจารณาประวัติความเป็นมาของผลประโยชน์ตามปอดไม่รวมผู้ที่ไม่เป็นที่รู้จักหรือสิ่งสำคัญอื่น ๆ
มะเร็งปอดในกลุ่มผู้ไม่ได้มาจากข้อมูลที่ต้องรู้ประมาณ 40-60 % ของมะเร็งที่เกิดในผู้ที่ไม่เคยพบซึ่งมักจะได้รับการยกย่องในมือสอง , จำ เรดอน , ส่วนที่ เป็นสารพิษจากงานอาชีพ (เช่นแร่ใยหินควันดีเซล) , ส่วนประกอบหรือครัวเรือน , องค์ประกอบ ครอบครัวเป็นปอด , การให้ความร้อน (เช่น EGFR, ALK) โดยปอดในผู้ไม่พูดถึงมักจะเป็นชนิดอื่นๆ มะเร็งของต่อม (Adenocarcinoma ) มากกว่า 60-70% มักจะถูกที่ลุกลามแล้ว เนื่องจากไม่มีการตรวจสอบที่เหมาะสมโดยปัจจุบันเพื่อดูการกรองสำหรับไม่มีการกำหนดเป้าหมายหรือสากลที่ แนะนำให้ตรวจ LDCT เป็นการตรวจสอบเอกซเรย์คอมพิวเตอร์บริเวณทรวงอกด้วยปริมาณรังสีที่ต่ำมาก ความถี่ของ ปอดในร่างกายเริ่มต้นในผู้ที่ไม่ได้ใช้ทั่วไป โดยผลจากการสำรวจ LDCT พบ 1. อัตราความเสียหายต่อประโยชน์ยังไม่ชัดเจน (ตรวจพบผลลวงบ่อย , รังสี) และ 2. ผู้ป่วยที่เปิดเผยอย่างชัดเจนช่วยให้ทุกคนทราบถึงประสิทธิภาพต่ำ
การตรวจสอบและประเมิน LDCT อย่างละเอียดก่อน พิจารณาการเสียชีวิตจากปอดในกรณีเสี่ยงสูงข้อควรพิจารณา เช่น 1. ผลบวกที่ผิดพลาด (False Positive ) โดยอาจพบก้อนมะเร็งมากขึ้นหรือการผ่าตัดโดยไม่จำเป็น 2. การได้รับรังสีซ้ำซ้อนและ 3. สาเหตุที่เป็นมะเร็ง และพิจารณาร่วมกันโดยมากจะอยู่ในภาพรวมของการวิจัยหรือติดตามเฝ้าระวังกลุ่มเสี่ยงสูงโดยปัจจุบันการใช้ฟิล์มเอกซเรย์ในการตรวจคัดกรองมะเร็งปอดหรือเลือดยังคงไม่ใช่วิธีมาตรฐานที่มีความสำคัญมากขึ้นเรื่อยๆที่ใครก็ตามที่เน้นไปที่การกรองมะเร็งปอดและทำ LDCT กันนะครับ
หาก ท่านสงสัยต้องการคำปรึกษาสามารถสอบถามผ่านทาง กล่อง จดหมายได้หรือทาง บัญชี lineofficial; @ศัลยกรรมปอด # ผ่าตัดปอด # ผ่าตัดส่องกล้อง # มะเร็งปอด # รอยยิ้มรั่วในเยื่อหุ้มปอดโดยปรึกษาผ่านเพจเฟซบุ๊กผ่าตัดปอด รศ.นพ.ศิระ เลาหทัยได้ที่ Lineid:@lungsurgeryth หรือเว็บไซต์ https://www.siradoctorlung.com
